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朗報！-BNCT癌症治疗

硼中子俘获疗法（BNCT）是一种利用核反应从内部摧毁肿瘤细胞、杀死肿瘤细胞的疗法。 在靶肿瘤细胞中预先注入 10B（硼），然后用来自体外的低能量中子束进行照射。 然后，硼被裂解成 4He（氦核）和 7Li（锂核），它们具有破坏细胞膜和核 DNA 的能力（图 1）。 这两种核的飞行距离，即它们保持杀伤能力的距离，分别为 9 微米和 4 微米，大约等于或短于单个细胞的直径，因此只有吸收了硼的细胞才会被杀死。 因此，周围的正常细胞受到伤害的可能性较小，这是传统放射疗法的一个特点和优势。

导读

精准狙击癌细胞，守护您的健康！现已在部分日本医院面向国际开放！
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介绍BNCT

硼中子俘获疗法（BNCT）是一种利用核反应从内部摧毁肿瘤细胞、杀死肿瘤细胞的疗法。 在靶肿瘤细胞中预先注入 10B（硼），然后用来自体外的低能量中子束进行照射。 然后，硼被裂解成 4He（氦核）和 7Li（锂核），它们具有破坏细胞膜和核 DNA 的能力（图 1）。 这两种核的飞行距离，即它们保持杀伤能力的距离，分别为 9 微米和 4 微米，大约等于或短于单个细胞的直径，因此只有吸收了硼的细胞才会被杀死。 因此，周围的正常细胞受到伤害的可能性较小，这是传统放射疗法的一个特点和优势。

BNCT的研究背景

在介绍BNCT的章节已经介绍了它是一种利用中子照射来治疗癌症的方法。
它的研究背景可以追溯到20世纪初，经历了长期的的研究和临床试验。
大致可以分为以下几个阶段：

  1. 中子发现与BNCT概念提出 (20世纪30年代)
    1932年，詹姆斯·查德威克发现了中子，为BNCT的诞生奠定了基础。
    1936年，G.L. Locher首次提出了BNCT的概念，他认为可以利用硼-10 捕获中子后释放的α粒子和锂离子来摧毁癌细胞。
  2. 早期研究与临床试验 (20世纪50-70年代)
    20世纪50年代，美国和日本开始了BNCT的早期研究和动物实验。
    1968年，美国布鲁克海文国家实验室进行了首次BNCT人体临床试验，但由于当时硼药剂的选择性和肿瘤靶向性较差，治疗效果不理想，且副作用较大。
  3. 新型硼药剂的研发和临床应用 (20世纪80年代至今)
    20世纪80年代，日本的研究人员开发了第一代硼药剂BSH (硼氢化钠)，并在治疗脑肿瘤方面取得了一定的进展。
    随后，第二代硼药剂BPA (对硼苯丙氨酸) 的出现，大大提高了硼在肿瘤细胞中的选择性聚集，为BNCT的临床应用带来了新的希望。
    近年来，随着更具靶向性和更高效的硼药剂的不断研发，以及中子源技术的进步，BNCT在治疗脑肿瘤、头颈部肿瘤、黑色素瘤等方面展现出良好的应用前景。

BNCT治疗优势和局限性

BNCT（硼中子俘获疗法）作为一种新型的癌症治疗方法，相比于传统的手术、放疗和化疗，具有以下显著优势：

  1. 高精准度，靶向性强:
    ・BNCT利用硼药剂与癌细胞的特异性结合，将硼-10 聚集在肿瘤细胞内。
    ・中子照射后，只有含硼-10的癌细胞才会发生核反应并被摧毁，而周围的正常细胞几乎不受影响。
  2. 疗程短，效率高:
    通常情况下，BNCT只需进行1-2次照射即可达到治疗目的，疗程显著短于传统的放疗。
    每次照射时间也较短，一般在30-60分钟左右。
  3. 副作用小，安全性高:
    由于BNCT只针对癌细胞进行精准打击，对周围正常组织的损伤很小，因此副作用也相对较轻。
    患者在治疗后可以保持较高的生活质量。
  4. 适用范围广:
    BNCT不仅对初发、单发的癌症有效，对一些难治性癌症，如复发性脑瘤、头颈部肿瘤、黑色素瘤等也展现出良好的治疗效果。
    对于一些不适合手术或放疗的患者，BNCT也提供了一种新的治疗选择。
  5. 可与其他疗法结合:
    BNCT可以与手术、放疗、化疗等其他治疗方法结合使用，提高整体治疗效果。

BNCT有以下局限性：

虽然BNCT疗法还在改进，但以下情况目前不适合BNCT治疗。

  • 日常活动能力低下的患者（独立行走困难、痴呆症）
  • 双侧颈椎病变患者。
    　双侧宫颈病变患者（但仅限于该疗法未针对的病变有其他治疗方法时）。
  • 远处转移性疾病患者
  • 肿瘤靠近或侵犯颈动脉并通过皮肤/粘膜暴露的患者。
  • 非原发性头颈部癌症患者
  • 活动性炎症患者
  • 需要持续吸氧的患者，如慢性肺病患者
  • 肾功能衰竭或严重肾功能损害（eGFR < 35）患者
  • 心力衰竭患者（每天输液 2500 毫升有困难）
  • 癫痫患者
  • 患有幽闭恐惧症或未得到控制的精神病患者
  • 怀孕或希望在治疗期间怀孕的患者。
  • 植入心脏起搏器或 ICD 的患者。

BNCT的治疗过程

不同的BNCT医疗机构的具体时间和详细治疗项目有所不同。
以下是大体的治疗过程，供您参考。

治疗前准备

  1. FBPA-PET/CT检查
    为确认肿瘤对硼制剂的吸收，患者必须在治疗前一天接受FBPA-PET/CT扫描。
  2. 制定治疗方案
    医生会根据肿瘤的位置和性质，利用先进的CT和MRI制定最佳治疗方案。
  3. 确定最佳治疗姿势
    请患者再次到医院就诊，并根据治疗台上的治疗计划摆出治疗姿势，以确定最佳治疗姿势。
  4. 固定面罩制备和CT成像。
    一旦确定了治疗姿势，就会制作一个塑料面罩来固定姿势，并在患者固定在面罩中时进行CT扫描。
  5. 制定治疗计划
    医生会根据CT检查结果，制定治疗方案。

治疗当天

  1. 简要体检
  2. 注射硼药
  3. 再现治疗姿势和面罩固定
  4. 治疗开始
  5. 治疗结束
  6. 治疗副作用和进行后续观察

BNCT研究数据

世界各地的研究反应堆已进行了1000 多项有关 BNCT 的临床研究。
其中一半以上的研究是在日本进行的。
在日本，研究主要由关西、国立癌症中心和筑波大学的研究小组进行。
在日本，研究主要由关西、国立癌症中心和筑波大学的研究小组进行。 其中，一项针对复发性恶性胶质瘤的临床试验从 2012 年秋季开始，利用安装在京都大学研究堆研究所（KURRI）的加速器进行。
特别是，2012 年秋，利用京都大学研究堆研究所的加速器启动了复发性恶性胶质瘤的临床试验，2014 年春，又启动了治疗无法切除的局部复发性头颈癌的试验。
局部复发头颈癌（鳞状细胞癌）或有放疗史的不可切除局部晚期头颈癌（非鳞状细胞癌）的治疗试验。
针对曾接受过放射治疗的头颈部癌症的临床试验也已启动。

美国是世界上第一个在 20 世纪 50 年代启动 BNCT 临床研究的国家。
然而，尽管直到 20 世纪 90 年代末才在核反应堆中得到验证，但目前尚未实施。
芬兰于 1999 年升级了自己的反应堆，并启动了 BNCT，但该反应堆目前已经关闭。
然而，该反应堆目前已经关闭。
在意大利、阿根廷、捷克共和国、荷兰和瑞典，BNCT
在意大利、阿根廷、捷克共和国、荷兰和瑞典，自 2000 年左右开始进行 BNCT 临床研究。 台湾和韩国也于 2010 年开始了临床研究。

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